この書類は、私自身が作成し、訴状と共に提出をしたのですが、その際に受付の書記官？？に訂正、
手直しされた物をスキャナーで取り込んだもので、判読しにくい所が有りますがお許しください。　尚、
あえて、訂正の書き込みは致しません。

　　二枚目